中医理论体系的指导思想

 

中医学的指导思想 整体恒动观

中医学把人与自然界看成一个统一的、随时间推移不断运动变化着的整体。中医学是以整体恒动观为指导思想来认识自然界、生命过程、生理现象、病理变化，处理疾病的诊治和养生等问题的。

1、自然界是一个统一的整体 天地一体

《素问 天元纪大论》中有 天地者，万物之上下也 的说法，就是以 天地 来泛指整个自然界。所谓 天 ， 在天为气 ，在此指自然气候，中医学是以风、热、火、湿、燥、寒六种气候的运动变化作为指标来观测气候变化，并以六气的往来多少把一年分为若干季节，如四时、五季、六节等，认为四时、六气之间是一个连续的、不可截然分割的、渐变的整体。所谓 地 ， 在地成形 ， 在地为化，化生五味 ， 地者，所以载生成之形类山 。(《素问 五运行大论》)从中可以看出， 地 是指我们生存的地球和它所承载的各种生命，包括人在内。各种生命在地面上共同经历着生、长、壮、老、已，生、长、化、收、藏的生命过程。上述生命过程的各个阶段之间也都是一个连续的、相互依存的统一整体。没有生长，就没有收藏。因此，中医学对气候、物化、疾病的观察，不但注重其变化，还要考虑到其他相关的因素、变化的基础和其他条件的影响，中医学认为事物的变化是在其原有的基础之上产生和发展起来的。因此，所谓 天地一体 是指天之六气的变化带来了地面上生物的相应变化，即 寒暑湿燥风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之，木火土金水，地之阴阳也，生长化成收藏下应之。 (《素问 天元纪大论》)天与地是一个整体。

2、人体是一个统一的整体 五脏一体

中医学以人体的功能活动为中心，把人体的形体结构、生理活动、病理变化、精神情志与自然现象等进行了广泛的联系，并按肝、心、脾、肺、肾五脏系进行了归类和论述。在生理状态下，五脏之间、脏腑之间，在心的统帅协调下，分工协作， 相使 而安，共同维持正常的生理活动。

在病理状态下，出现倾移波动， 相失 而病，相互影响，所谓 五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传其所胜。 (《素问 玉机真藏论》)《难经 七十七难》指出： 见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。 以肝病及肝病与脾的关系为例说明了五脏一体在病理上的相互影响。

3、人与自然是一个统一的整体 人与天地相应

中医学认为，人的生命过程，从产生到疾病的发生发展，均与自然气候、地理环境密切相关。所谓 人与天地相应 ， 天地之大纪，人神之通应。 就是说，生命规律与自然规律二者具有统一性，生命规律服从自然规律。汉代张仲景指出： 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。 以船与水的关系说明了生命与自然的依存关系。明代医家张介宾将人与自然的关系喻为 人身小天地 ， 天之气即人之气；人之体即天之体 ，认为天人一体，天人一理。

4、人与自然均处于不停的运动之中 成败倚伏生乎动

中医学认为整个自然界均处于不停的运动变化之中，运动是一切变化产生的根源。所谓 成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。 （《素问 六微旨大论》） 升降出入 则是运动的表现形式。一旦 升降出入 停止了，生命和自然界也就消亡了。所谓 出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有 故无不出入，无不升降。 不生不化，静之期也。 (《素问 六微旨大论》)朱丹溪更进一步指出： 天主生物，故恒于动，人有此生亦恒于动。 (《丹溪医集 相火论》)，把 恒动 作为自然变化和人体变化的根源。中医对疾病的诊治，往往随时间的变化而相应不同。如同为感冒，四时不同；同一疾病，新病和久病不同，初发与复发、屡发不同等。