癌症是身体“内乱”，别轻易开刀

医生看了半晌，皱着眉头说： 是复发了，你这个情况，还是建议做化疗的，再手术恐怕也承受不住了。 老李60岁了，之前是肝癌已经做过手术了，没想到再次复发，全家人都很纳闷：不是说手术切掉肿瘤了吗？为什么还会复发？ 肿瘤科医生认为：癌症患者别轻易开刀 一般而言，如果肿瘤可以切除，且身体条件适合做手术，医生会建议患者做根治性切除手术，将肿瘤切除。这样，肉眼可见的肿瘤便可以尽早拿掉，从而使患者不会因为肿瘤的存在带来各种让自己非常痛苦的症状，也可以不受或少受放化疗的副作用折磨。 但有学者认为，癌症患者不该轻易开刀。 中国工程院院士樊代明称，现在一切治疗癌症的目的都是杀死癌细胞，而这个出发点是有问题的，因为癌细胞是杀不完的，也杀不过它。 中国工程院院士汤钊猷跟樊代明也有相同的看法，他认为癌症是身体的 内乱 所致，不能轻易开刀。 癌症不同于传染病，后者是外敌入侵，而癌症是内外失衡而导致的内乱，癌细胞是正常细胞转变的，抱着一刀下去就能解决问题的心态未必正确。 他说，不管是手术，还是放疗、化疗、分子靶向治疗都是有利有弊的。一些方法可使肿瘤明显缩小，但 皮球打得越高、反跳越高 ，消灭癌症之时，也要警惕残癌 狗急跳墙 。 癌症开刀后还是会复发？ 癌症开刀后还会复发，一般有以下四个原因。 1. 手术残留 所谓切除肿瘤，只是把肉眼可见的、已经形成包块的癌细胞群给切除掉，还有少数肿瘤细胞仍残存在组织或血液中。这些细胞直径只有约10微米，只有在几百倍的显微镜下才可能看清楚，所以术后通过CT、磁共振之类的检查也无法发现这些漏网之鱼。这也就是为什么肿瘤切除后，还需要辅助放化疗，目的就是尽量消灭体内残存的肿瘤细胞。   2. 早期入血 癌细胞是会转移的。正常细胞的细胞膜有糖蛋白，可能增强细胞之间，以及细胞与周围基质之间的黏着度，使细胞不会轻易脱落，流转到别的位置。但在癌细胞的细胞膜上，糖蛋白糖链短缺，使得癌细胞之间，以及癌细胞与周围基质之间黏着度不够，以致癌细胞容易脱落游走。癌细胞到了另一个地方，有可能在那里生根繁殖，从而形成转移癌。 血液转移和淋巴转移是癌细胞常见的转移途径。癌细胞会侵犯血液或淋巴组织，从而实现淋巴转移，或顺着血液流到别处血管，如果癌细胞停留下来，就会穿透血管壁，到达新的器官或组织中，形成转移灶。 有人认为早期癌症不会转移，然而早期除了有通过超声或CT等影像学检查确定的肿瘤之外，还可能存在一些无法检查出来的微小转移灶。肺癌、肾癌、前列腺癌都倾向于有早期血液转移灶。   3. 母子失衡 癌症还有一种叫 母子抑制 的现象。体内最早且最大的癌块，称为原发肿瘤，这是 母灶 。其他部位可能还有一些微小癌灶，称为 子灶 。母灶对其他子灶有抑制作用，会不让子灶生长。可一旦把母灶切除，母子之间的抑制作用就不存在了，而微小病灶就可能很快长出来。 4. 再次癌变 有时，一些 复发 是患者再次生癌，而非原来的癌症的转移病灶发展出来的。比如一个人可能肝癌治好之后，又出现肠癌。 有这几种情况不宜手术 其实，并没有一种癌症的治疗方法是 万金油 。放疗、化疗等常规治疗方法都有其优劣势，要看癌症本身对放疗或者化疗的敏感度。一般来说，化疗对鼻咽癌很有效，但一些高分化癌对放疗便不敏感。至于化疗，有的化疗药对某些癌症比较有效，但对另一些则不那么有效。另外，化疗药有耐药问题。其他方法也有这些问题存在。不同的患者对不同的疗法和药物也有不同的反应。   手术可以将已经成形，肉眼可见的肿瘤切除，但同样无法适合所有患者。比如，晚期已经出现转移的患者、患者身体比较虚弱、患者年龄较大等情况不宜手术。 总之，癌症的治疗经常是医生根据患者情况设计出的多种方法的综合治疗。