一场乳腺癌患者的饮食较量

癌症患者的饮食问题从来是一门大学问，让无数病人及家属在准备饮食的问题上诚惶诚恐。当涉及到癌症患者该不该吃肉的问题时更是众说纷纭。

在百度上检索问题 癌症患者该不该吃肉 会得到5300000个回答，我们可以简单把其结果大致分为两类，吃素派与吃肉派。

吃素派认为癌症患者不该吃肉，吃肉会引起患癌风险增加、癌症复发、肥胖、三高等恶果，吃素才是人的饮食优选。

吃肉派认为肉类是不可或缺的，只吃素会导致营养不良等危害，反而更易致癌。

 

他们的观点看似都有道理，那么乳腺癌患者该不该吃肉？

在过去针对吃肉的有害的可能性分析中，可能有以下影响因素

01 脂肪与血红素铁等肉类成分

①脂肪：肉类脂肪含量为10%~30%，膳食脂肪主要通过激素相关机制影响OC的发生，研究表明高膳食脂肪摄入可能使卵巢上皮细胞暴露于高水平的内源雌激素，进而增加患癌风险。且饱和脂肪和反式脂肪的摄入可能会增加乳腺癌的发病风险。

 

②血红素铁：

在关于红肉致癌的宣传中认为红肉中含有大量容易被人体吸收的血红素铁，这可能是导致红肉相比于白肉与癌症更具有关联性的生物学机制之一。

血红素铁被证明可促进内源性N-亚硝基化合物（N-nitroso compounds, NOCs）的产生，以及介导人体消化道中脂质氧化产物的形成，从而引起黏膜细胞增殖以发挥其致癌作用。

但是，任何食物抛开剂量谈毒性就和抛开剂量谈作用一样是无稽之谈。我们都知道做菜要放盐，但是放0.1g食盐和放10g食盐是有区别的。

 

前者寡淡无味，后者嗓子，只有适中的1~2g才是成就美食的正确方式。而这里的0.1g和10g的对比就是我们今天所说的吃不吃肉的问题的完美解答。

假设肉类中可能危及人体的营养元素需要累计到10g或者更多才可能对人体产生有害作用，而人体正常可能吃进去的就是0.1g甚至更少，又何谈食肉致癌呢。

从防癌的角度来说，世界癌症基金会建议每人每一周食用红肉不超500克（也就是1斤），平均一天就是70克左右。而《中国居民膳食指南》建议的每人每天食用畜禽肉不超75克（1两半），两者基本上是差不多。具体来说，中国人常吃的猪肉按照现价约50元1斤算，到市场上买15元的肉就是一人一天的量。

02 烹调加工产生的致癌物

肉类在保藏、烹调、加工过程中会产生一系列的致癌物，其中许多已被证实可诱发多种动物肿瘤。如肉类蛋白质烹调过程中由于燃烧不完全可产生杂环胺（heterocyclic amine, HCAs），其污染水平主要由肉的种类、烹饪方式、烹调温度决定。

 

肉类在保藏过程中还可能会产生另外一类致癌物 NOCs。迄今为止尚未发现一种动物对NOCs的致癌作用有抵抗力，大量人群流行病学研究也显示人类某些癌症可能与NOCs有关。

所以，科学的解答是肉类摄入与乳腺癌发病及预后无关，但要注意某些加工方式。腌制、发酵、烘烤、烟熏等加工工艺处理肉类虽能增强风味和储藏性，但会使得肉制品中致癌物含量大大增加，应注意少吃。

 

可能还有病友不能理解，既然吃肉不致癌，为什么喜欢牛排等红肉的西方人患癌几率较高？为了验证确认这一说法的可靠性，我们调查了相关数据。

一项全球肉类摄入水平数据显示：2017年澳大利亚人均肉类消费量为90.3千克居世界首位（中国人均肉类消费量为49.8千克），其癌症确诊率为每十万人314人，居于世界第三。从这里来看吃肉和患癌也许真的有关。

但进一步分析就能发现澳大利亚居民确诊的癌症很多为皮肤癌，这与当地的气候有很大关系，并且澳大利亚极大的医疗投入也使其居民癌症确诊率高和存活率高于全球平均水平。

所以并不能认为摄入肉量高是癌症确诊率的原因，更不能简单认为吃肉会得癌，合理适量，不必当个素食主义者。