降血糖：二甲双胍和阿卡波糖，哪个效果好？

降血糖：二甲双胍和阿卡波糖，哪个效果好？ 作者：健康常识网来源：未知时间：2020-02-10 09:56 降血糖：二甲双胍和阿卡波糖，哪个效果好？
我查出糖尿病，医生给我用二甲双胍，同样是2型，与我一起看病的病人为什么用拜糖苹（阿卡波糖）？听说它俩降糖效果差不多，也听说这两种药用的人最多，那么医生是依据什么给我们用的药？

之前妙姐也收到过这样的私信，那今天，妙姐就来带大家一起看看阿卡波糖是什么？它和二甲双胍有什么不同。

降低餐后血糖的药物 阿卡波糖 要说降低餐后血糖的首选药物，非阿卡波糖莫属。

实际上，阿卡波糖还算是降糖药中的 年轻一员 ，但它的地位却举足轻重，因为它是专门为降低餐后血糖而研制的。

 

一开始，人们对血糖的关注更多放在空腹血糖上，忽略了餐后血糖对糖尿病治疗的重要性，更没有发现餐后血糖对预测心血管风险的意义。后来直到人们意识到餐后血糖的重要性后，专为降低餐后血糖的阿卡波糖就 问世 了。

阿卡波糖降糖的原理也很简单，主要是通过抑制食物的多糖分解，延缓碳水化合物在肠道的吸收，使肠道吸收糖分的速度减缓，以此达到降低餐后血糖的效果。

因为中国人的饮食常以碳水化合物为主，而碳水化合物对餐后血糖的影响更大，所以，更适合使用阿卡波糖以控制血糖。

一、2类人适合阿卡波糖： 由于阿卡波糖在降低餐后血糖上有着非常优秀的作用，适合治疗二型糖尿病，尤其是肥胖的糖尿病患者。

同时，也是糖尿病前期患者、一型糖尿病患者可选的口服降糖药。不过，对于一型糖尿病患者来说，不能单独运用阿卡波糖，还需要与胰岛素联合运用。

虽然阿卡波糖能够有效降低餐后血糖，但也并不是所有糖尿病患者都能服用。

二、3类人不宜服用阿卡波糖： 如果糖尿病患者肠胃不好，那么就不宜服用阿卡波糖，还应该避免同时服用抗酸剂和消化酶制剂。

此外，阿卡波糖有部分需要从肾脏排泄，因此，血肌酐大于177umol/L的糖尿病患者，也不能使用阿卡波糖。

 

由于阿卡波糖可能会引起肝损伤，所以，肝脏不好的人也不能服用阿卡波糖。而且，在服用阿卡波糖的第一年，要定期检查血清转氨酶，避免造成肝损伤。

三、如何确定阿卡波糖的剂量？ 一般来说，第一次服用阿卡波糖的患者，应该从50毫克开始，慢慢增加剂量，逐渐增加到100毫克，最大剂量不能超过200毫克。

由于阿卡波糖的最大剂量是200毫克，所以在用药时最好一次两片，一天服用三次。

对于刚服用阿卡波糖的糖尿病患者而言，应该从小剂量开始，比如刚开始每天吃两次，刚开始服用半片，每隔1至2周，再通过每天增加半片的方式达到用量。

四、阿卡波糖可以和哪些药物合用？ 阿卡波糖既可以单独使用，也可能跟其他药物联合使用，达到更加效果。

阿卡波糖+胰岛素：能够起到更好地控制二型糖尿病患者的血糖的效果，这是因为单独使用胰岛素很难起到有效的效果。

阿卡波糖+胰岛素增敏剂/双胍类/磺脲类/格列奈类等药物：减轻胰腺B细胞的负担，增强外周组织对胰岛素的敏感性。

在应用上，人们常将阿卡波糖与二甲双胍进行对比，那么这两者之间，哪个降血糖的效果更快呢？

延伸：二甲双胍VS阿卡波糖，哪个好？ 由于阿卡波糖能够抑制碳水化合物的吸收，以此控制餐后血糖的升高，但它对空腹血糖的控制较差；而二甲双胍在降空腹血糖上表现更优异，因此，这两者药物针对的对象稍微有所不同。

 

不过，虽然二甲双胍更适合降空腹血糖，但阿卡波糖降餐后血糖的效果更好。这两种药物还是可以联合一起服用。不过，在同时服用时，有可能引起肠胃出现不适。

此外，无论是二甲双胍，还是阿卡波糖，如果是单独服用，都不会引起低血糖，但联合服用时，可以根据需要服用蜂蜜、葡萄糖进行纠正。

目前糖尿病患者的人数非常庞大，如何降血糖、如何控制血糖稳定，是需要不断深入研究的课题，至于患者本人，挑选适合自己的降糖药，也是非常重要的！