反酸、烧心 服用这些药物有效吗

反酸、烧心是临床上常见的症状，多因胃酸分泌增多而引起，抑制胃酸分泌药物奥美拉唑、兰索拉唑对胃酸分泌具有强大的抑制作用，是治疗消化性溃疡的重要药物，但是长期服用因过度抑制胃酸分泌而使胃内细菌过度增长，对于功能性消化不良引起的反酸、烧心（功能性消化不良所导致的反酸、烧心是由于吃了不容易消化或容易产酸的食物或多食而引起的一过性消化不良，不是由于胃炎、胃溃疡而导致的消化功能障碍）传统的抗酸药具有疗效确切、作用迅速而持久、不良反应少等优点。对于严重反酸、烧心的患者抗酸药与抑制胃酸分泌的药物合用可以增强疗效。所以抗酸药仍然是临床上具有应用价值的老药。

 

 

抗酸药的药理作用直截了当，即用碱去中和胃酸，胃酸被碱中和以后对胃黏膜的刺激自然就减弱了，有些抗酸药还具有保护胃黏膜、促进溃疡面愈合的作用。抗酸药有氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠，常用的是复方氢氧化铝片、碳酸氢钠片和碳酸钙片。

 

 

复方氢氧化铝片含有三种成分，分别是氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄，是治疗反酸、烧心最常用的药物。氢氧化铝、三硅酸镁主要中和过多的胃酸，颠茄解除胃痉挛治疗胃痛，对于慢性胃炎也有疗效。本品起效缓慢但作用持久，不产生二氧化碳，抗胃酸的同时并不碱化血液，对胃黏膜具有保护作用，有胃溃疡的患者应用此药可以在一定程度上促进溃疡面的愈合。本品为嚼服剂型，通常在饭前30分钟或反酸、烧心、胃痛发作时嚼碎吞服。本品的最大不良反应为便秘，尤其对老年人而言胃肠蠕动减慢，便秘可能导致肠梗阻，服用麻仁润肠丸可以防止便秘的发生。若连续服用7天，症状还未缓解需要考虑换药或就医。

 

 

碳酸氢钠片具有强大的中和胃酸作用，起效迅速但是作用时间短暂，中和胃酸的同时产生二氧化碳，可引起嗳气，本品在中和胃酸的同时还可以碱化血液和尿液，有利于酸性物质从尿液排出体外，比如尿酸过高的痛风患者服用碳酸氢钠片，有利于尿酸随尿排出。本品对胃黏膜和溃疡面没有保护作用，但是对排便没有影响，不像氢氧化铝那样可能引起便秘。本品所含有的钠可能加重高血压患者的病情，高血压患者服用碳酸氢钠片需要考虑到这点。

 

本品常用于预防和治疗钙缺乏症，但由于其中和胃酸作用强大且持续时间久，临床上也用于反酸和烧心。本品与碳酸氢钠相同点是起效快，产生二氧化碳，对胃黏膜和溃疡面没有保护作用；与氢氧化铝相同点是作用持久，对血液没有碱化作用，可引起便秘。需要指出的是长期大量服用碳酸氢钠可能导致骨质疏松的发生，而碳酸钙片是治疗骨质疏松、手足抽搐的常用药物，对于老年人钙缺乏具有较好疗效，其便秘的不良反应可以麻仁润肠丸缓解。