研究表明 560种疾病中 40%由遗传引发
最近,哈佛大学通过对4500万美国人进行长达24年的跟踪调查,将研究结果发表在《自然遗传学》(Nature Genetics)期刊上,这是迄今为止同类研究中规模最大的研究。他们发现,在调查研究的560种疾病中,40%是由遗传引发,而至少有25%的疾病是由环境造成的。 众所周知,大多数疾病是先天基因与后天环境相互作用的结果,但该研究至少从统计学角度,给了我们关于基因与环境 角色扮演 的一个量化数据,同时也给出了一些意外的发现 ●在认知疾病中,4/5是遗传的 ●在42种眼病中,有27种是由环境因素引起 ●生殖障碍受环境影响最小 它的意义与价值,自然不用说,以后相亲时还要看对方家里人身体好不好,或者买房子时,又多了一些衡量维度。更重要的是,让我们从医学的基本常识出发,给健康加码。 对此,浙江多个学科的权威专家,针对哈佛大学这项研究,也从各自领域做出了解读,并给出了 逆天改命 的建议。 基因并不决定一切 后天保养关系很大 遗传 对很多常见病都有 贡献度 ,比如大家熟知的 三高 、肥胖等,都是复杂性疾病,遗传在其中贡献了30%到40%的作用;五六岁的孩子就有高血压,研究发现这是100%由遗传引起的,而50岁时患高血压,可能是遗传和环境危险因子共同作用引起的,其遗传贡献度可能不到40%。因此,这项研究中显示40%的疾病由遗传导致,说的就是这样的 遗传性 。 这项研究启示我们,关注自己的身体,也要从关注家人的身体角度出发,特定的疾病和遗传有相关性,通过家族史的疾病可以早早做预防。再引申开来,智商的遗传和妈妈关系更大,所以想要生个聪明宝宝,就要找一个聪明的老婆,相应地,你也会遇到一个聪明的丈母娘。 底子不够厚,保养得好 骨头还是能多用一二十年 一些人年纪轻轻,颈椎痛、腰痛、关节痛,而有一些人年过七旬,还能跑马拉松。差别在哪? 出产设置 可能本来就不一样。 骨骼肌肉疾病带有遗传性是确定的,腰椎疾病遗传性高于60%,还有脊柱侧弯、黄韧带及后韧带骨化等,这些疾病都和遗传密切相关。先天的力量并不是绝对的,后天保养得好,骨头还是能多用一二十年。从保养来说,中老年人、绝经妇女要预防骨质疏松,多晒晒太阳。别窝着身体打电脑、长期低头玩手机。睡过软的床,容易导致身体中段下陷、躯干构成弧形,引起腰痛。 眼睛重防晒 不妨备副太阳眼镜 哈佛大学这项研究指出,眼部疾病受环境因素影响最大,42种眼病中有27种与环境因素有关。 比起空气,阳光有时对眼睛的 杀伤力 更大。以前大家会认为白内障是老年病,如今发现,有些人刚刚40来岁也早早有了白内障。高强度的紫外线会导致年龄相关性白内障发病提前,这也是为什么在海拔高的地方,白内障发病率更高、发病年龄更早。可见,眼睛 防晒 很有必要,建议出门戴副太阳眼镜。 也不要忽略环境尤其是印染和纺织行业中密闭工作环境内化学毒物的影响。曾有患者在工作间内长时间接触甲醇或甲酸等有毒物质后,出现双眼急性视力丧失至无光感,被诊断为双眼急性中毒性视神经病变。 大多数眼病是环境和遗传两种因素共同作用的结果,近年来电子产品如电视、电脑、手机等的日益普及是干眼症发病率急剧升高的主要原因。 环境无法改变 那就先戒烟吧 不管从科研还是临床来看,呼吸道疾病确实和环境关系是最紧密的,如果说空气污染、职业环境无法一时间改善,那放下手中的香烟可是秒秒钟的事儿。如果觉得戒烟太难,还可以去医院的戒烟门诊。实在戒不掉,记得在体检里加入肺功能检查项目。不抽烟的人,更要尽量避免二手烟。 至于遗传方面,比如囊性纤维化是一种侵犯多脏器的常染色体隐性遗传性疾病,白种人常见,黑人少见,而黄种人罕见。大部分的呼吸道疾病,是遗传和环境共同作用造成的。比如说,国际上通过多种方法证实哮喘是一种复杂的多基因遗传病。 同时,尘螨、花粉、感染、月经妊娠、空气污染等也是哮喘的激发因素。近年来空气污染所致的哮喘发病率显著上升,PM10浓度增加可导致儿童哮喘就诊率升高1.11倍。 湿度大的地区 类风湿性关节炎高发 在哈佛大学科学家研究的560多种疾病中,也包含了部分结缔组织病,也就是大家俗称的风湿免疫病,临床上最常见的依次为系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等,一旦发病,治疗起来比较麻烦。 以大家较熟悉的类风湿性关节炎为例,有山有水的地方湿度高,适合细菌、真菌等有害微生物的繁殖,发生感染的几率增加,而感染是导致类风湿性关节炎的重要因素,所以选择一个通风、干燥、阳光充足的地方居住很重要。 另外,生活节奏较快、情绪波动较大的人,会影响内分泌,体内激素水平紊乱,也会增加风湿免疫病的发病风险。因此,那些性格比较火爆、个性比较要强的人,适当把自己的节奏慢下来,控制好你的情绪,不仅有助于减少风湿免疫病的发生,且能促进整个人的身体健康。 7兄妹中5人痴呆 认知疾病与遗传关系密切 在认知疾病中,五分之四是遗传的。认知疾病的范畴较大,大众熟知的多是那些与智力相关的疾病,如自闭症、注意缺陷多动障碍、抽动症、精神分裂症、老年痴呆等。 从临床表现来看,这些疾病的发生确实与遗传的相关性非常密切。像自闭症、注意缺陷多动障碍、抽动症等在儿童期就已出现,而老年痴呆的发病家族聚集性非常明显,有母子同患老年痴呆一起住院的,也有一家兄弟姐妹7人中5人查出老年痴呆的。 因此,在明确家族中有认知疾病史的人,得多关注自己或家人的相关表现,越早发现并干预的预后越好。 生殖障碍 不少是自己 作 出来的 关于生殖障碍得从两方面理解,其一是孕育功能障碍,即不孕与不育;另一种情况是能生育,但宝宝有严重出生缺陷。 不孕的原因很多,的确单纯环境因素影响所致的不是很多,但单纯因遗传问题而不孕的占比也不高。多是遗传因素与环境因素共同作用的结果,如致不孕的常见疾病多囊卵巢综合征,往往就是二者共同作用的结果。但不少是自己 作 出来的,如有的人年轻时一再 不小心 怀上,多次人流,结果是想生时发现不是输卵管堵塞,就是子宫内膜受损、粘连,还有不少患上子宫内膜异位症或子宫腺肌症,严重痛经,想怀怀不上。也有的虽没 不小心 过,但想生时发现卵巢功能已稍稍退去,追悔莫及。 出生缺陷的确有很大一部分是遗传因素造成的,有染色体病,如先天愚型,也有单基因病。对于这种情况,通过俗称第三代试管婴儿的移植前遗传学诊断是可以避免的。但十月怀胎时宝宝的小环境也十分重要,如孕早期感染病毒、误用一些药物、叶酸缺乏等都可能造成胎儿严重畸形。
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- 编辑:杨保录
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