《柳叶刀》：这种药物组合能最有效预防心血管疾病

高血压患者往往面临心血管疾病的风险，最近发表于The Lancet（《柳叶刀》）杂志的一项大型队列研究发现，同时服用降压药和他汀类药物可能是最有效的预防心血管疾病的治疗组合。

他汀类药物能帮助调节胆固醇水平。

在这项研究中，研究人员跟踪了1998~2000年间招募的8580名英国志愿者，他们都患有高血压，且带有心血管疾病的危险因素。

研究小组给部分参与者提供了创新疗法，包括氨氯地平（amlodipine）和培林哚普利（perindopril），这两种都是专门用来降血压的药物。

其他参与者采用传统治疗，使用阿替洛尔（atenolol，一种降压药）和苄氟噻嗪（bendroflumethiazide，一种治疗高血压的利尿剂），某些情况下加入钾元素。

新疗法被证明在5.5年时间里能有效预防中风和过早死亡。

为了观察患高血压的人服用他汀类药物是否能避免冠心病发生，研究小组对胆固醇水平平均（＜6.5毫摩尔/升）的高血压患者进行新的治疗方案。

在随机分配的基础上，参与者服用阿托伐他汀或安慰剂3.3年，结果再次证明这种新疗法成功预防了心脏病发作和中风。

研究团队还评估了两种药物结合治疗的长期有效性，结果发现，服用5.5年氨氯地平和培林哚普利的高血压患者10年后死于中风的几率比采用传统疗法的人低了29%。

与此同时，服用他汀类药物的平均胆固醇水平参与者16年后死于心脏病和中风的几率比安慰剂组的人低了15%。

而且，那些胆固醇水平高于平均水平的参与者通过降胆固醇治疗和新型血压治疗，10年间死于心血管疾病的人数减少21%。

该研究证实了降血压和降胆固醇对于预防心血管疾病的重要性；60多岁的高血压患者如果同时服用钙通道阻滞剂和他汀类药物，在75~80岁时死于心脏病或中风的可能性会降低。

循证来源：

Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial, The Lancet, 2018.8.26

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