请问如何界定“挂床住院”
挂床住院是一种保险欺诈,其目的是为了从社会医疗保险、农村合作医疗保险及商业保险公司等获得经济补偿,转嫁因就医产生的医疗费用损失或套取不当利益,挂床住院的表现形式有虚假住院、小病大养等。
“挂床住院”又为“假住院”,一般规定不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床;有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,要求患者这检查那检查,最后建议患者住院,参加医保住院可报销大部分费用;
医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,依然在家休养,有的竟然还在上班,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中”套取”医保基金而“创收”。
病人“挂床住院”主要是因为一些病在门诊的不属于报销范围内的,所以一些患者为了报销费用苦等床位或请求医院为其办“挂床”,有的人之所以办住院,除了在门诊看病不能报销的原因之外,如请假住院,单位又要扣工资,而办了“挂床住院”之后,每天照样可以上班。
“挂床住院”带来的影响是可以预见的。合管办和社保有关人士表示,医疗资源相对紧张,特别是一些大医院,病床格外紧张,让享有医保的病人“挂床住院”不仅占用了医疗资源,还使医保基金无端浪费。
从医疗机构长远效益来看。如果医疗机构搞“挂床住院”,医院好像是得到了实惠,但其实是得不偿失,医保基金是参保人员的共同基金,“挂床住院”会对医疗机构产生影响。
是指病人虽办理了住院手续,但在住院期间内病人不在医院病房住宿就医的现象。狭义的挂床住院是一种保险欺诈,其目的是为了从社会医疗保险、农村合作医疗保险及商业保险公司等获得经济补偿,转嫁因就医产生的医疗费用损失或套取不当利益。挂床住院的表现形式有虚假住院、小病大养等。