“大病保险”让厦门同安人更有幸福感

“大病保险”让厦门同安人更有幸福感

受惠群众送来锦旗

12月24日讯（海峡导报记者 吴鹏波 通讯员 杨心亮 余雪燕 陈嘉新 文/图）老百姓买保险，政府来买单。除了社会治安综合险、道路交通事故救助险，今年初，为解决同安区部分困难群众“因病致贫、因病返贫”的救助工作难题，厦门同安区再次投入专项资金780万元，为全区39万户籍居民按照20元/人的标准，统一购买了“大病医疗救助保险”，切实增强同安区群众抵御风险的能力，推进同安区的民生保障和社会治理再上新台阶。

理赔不仅高效率 也能避免因病致贫

近日，同安新民镇的邵女士患骨髓增生异常，前后住院治疗的费用花去了十余万元，好在政府有给她购买“大病保险”，她提供了相关材料之后，只用了一周时间就拿到了理赔金额三万多元。

洪塘镇的陈先生属二女户，身患主动脉夹层苦不堪言，今年7月份住院就医花费十余万元。陈先生提交材料后，获得理赔5万多元。

记者了解到，针对大部分患者罹患大病住院后，家庭已承担不菲的医疗费开支，急需资金继续开展患者后续治疗的问题，“大病保险”对所有受理理赔的案件，只要资料齐全、责任明确，保险公司均做到及时、准确的核定保险理赔款，并最迟在7个工作日内通过短信告知出险人，将相关理赔款项拨付到位。目前救助时效最快的案例，在受理第三天出险人就收到了理赔款。

据介绍，“大病保险”每年的救助限额可达20万元，让每个困难群众不因高额的医疗费用而放弃或延误治疗,也能避免因病致贫。同安区引入专业公司，全程对“大病保险”工作开展专业化服务，区民政局与签约经纪公司、保险公司，共同抽调精干力量合作成立服务工作专项小组，为全区百姓开展24小时保险理赔服务，做到理赔工作更专业，理赔时间全天候。“大病保险”实现精准化救助，对困难群众的救助标准给予明显倾斜，针对全区特困、低保、低收入等困难对象个人产生的医疗费用，不再设置保险理赔起付金额，直接按个人自付医疗费部分的50%比例给予保险救助给付，实现了救助工作的精准化，增强了保障工作的兜底性。据介绍，同安区2019年2月10日至2019年12月19日，“三险合一”项目理赔案件数1893件，理赔金额8954725.38元。其中综治理赔案件数287件，理赔金额1436687.55元，大病医疗救助理赔案件数1606件，理赔金额7518037.83元。