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　　（一）区医疗保证局卖力全区医疗机构药品买卖采购办理、查核、信息公布

　　（一）区医疗保证局卖力全区医疗机构药品买卖采购办理、查核、信息公布。公立医疗机构一切药品采购归入同一羁系（麻醉药品、肉体药品、疫苗及中药饮片按相干划定办理），非公立医疗机构带量采购使命种类的采购归入同一羁系。

　　）→点击“医疗机构”→点击“买卖平台”→输入买卖体系的买卖账号和暗码→点击“登录”→输入PIN码→点击“肯定”→点击“效劳”→点击“买卖目次”→点击“药品买卖目次”→点击“药品挂牌目次”→输入药品通用名→输入消费企业称号→点击“挑选”→勾选拟签条约品规→点击“创立条约”→点击“配送会员”前面的“挑选”→在“条约配送会员列表”中，在肯定的配送会员前面的方框中划“√”→点击“确认”→完美其他一切应完美的信息→点击“发送”→药品消费企业、药品配送企业别离赞成条约后，条约见效。2、非带量采购药品电子买卖条约签署流程

　　60分及以上为及格，60分以下为不及格）。查核及格的，才气审定药品带量采购医保资金节余留用金额；查核不及格的，不予审定。（四）查核目标有8项，包罗：医疗机构

　　（二）实施医共体办理形式的医疗机构，由医共体牵头单元构造议价。议价方法可采纳线上议价、线下议价、线上线下相分离等方法，由医共体牵头单元自行肯定。

　　（二）药品货款由医疗机构经由过程重庆药品买卖所结算平台与药品配送企业间接结算。此中，集合带量采购药品货款结算，在结算方法变革之前，由医疗机构经由过程重庆药品买卖所结算平台与药品配送企业间接结算，结算方法变革以后，按新划定施行。

　　十4、本法子施行过程当中，如国度、重庆市政策调解，按新的政策施行。此前我区药品买卖采购有关划定与本法子不分歧的，以本法子为准。

　　（二）医疗机构在药品买卖采购中，不得限制运营、购置、利用特定消费配送企业供给的商品和效劳；不得设置任何限定性条目限定药品消费企业自立肯定配送企业的配送权；不得限定外埠消费配送企业进入当地市场；不得排挤、限定或强迫外埠消费配送企业在当地投资或设立分支机构；不得违法赐与特定消费配送企业优惠政策。

　　（八）各医共体、各公立医疗机构应将与原研药质量和疗效分歧的仿造药归入与原研药可互相替换药品目次，将经由过程分歧性评价的仿造药与原研药同时归入药品装备目次，充实停止价钱会谈，优先挑选性价比更优的药品。

　　（三）临床必须且未在重庆药品买卖所买卖平台挂网、或挂网后不克不及一般采购的药品，公立医疗机构应实施网上存案采购。

　　（九）准绳上，医疗机构不得将存在“严峻”失期举动的药品消费企业的涉案药品归入药品装备目次，不得将存在“出格严峻”失期举动的药品消费企业的一切药品归入药品装备目次。若临床必须，医疗机构应谨慎挑选。

　　（多种途径可签署电子买卖条约，此处仅梳理一种，供参考）1.每次签署前，医疗机构向区医药招采中间提交非带量采购药品电子买卖条约签署申请表，申请开通条约签署权限。

　　4.医疗机构经由过程重庆药品买卖所买卖平台与药品消费企业、药品配送企业签署带量采购电子买卖条约，药品配送企业应在药品消费企业选定的药品配送企业中择优肯定。

　　：申请来由包罗“装备目次药改换配送企业需重签条约、装备目次药增长配送企业需签署条约、装备目次药价钱上调需重签条约、装备目次药价钱下调需重签条约、新增装备目次药需签署条约”。

　　）→点击“医疗机构”→点击“买卖平台”→输入买卖体系的买卖账号和暗码→点击“登录”→输入PIN码→点击“肯定”→点击“效劳”→点击“买卖目次”→点击“药品买卖目次”→点击“药品挂牌目次”→输入药品通用名→输入消费企业称号→点击“挑选”→勾选拟签条约品规→点击“创立条约”→点开“配送会员”挑选配送企业→在“条约限期”挑选“完毕工夫”→输入条约价钱→勾选“赞成《药品采购条约和谈》”→点击“发送”→点击“确认”→药品消费企业、药品配送企业别离赞成条约后，条约见效。

　　”模块验票、收票→在重庆药品买卖所结算平台查询待付出发票信息→肯定付出发票金钱→建造付出发票明细表→建造付款审批单→完成审批法式→经由过程银行转账到重庆药品买卖所指定账户→重庆药品买卖所入金到医疗机构在重庆药品买卖所结算平台的账户→医疗机构登录重庆药品买卖所结算平台逐张发票付出→医疗机构登录重庆药品买卖所结算平台逐张考核付出发票信息→完成药品货款结算。

　　（五）村卫生室药品采购及管来由中间卫生院、镇乡（民族乡）卫生院、社区卫生效劳中间或区卫生安康委指定代管的医疗机构卖力。

　　（一）医疗机构在药品买卖采购中，必需定时完成带量采购当选药品的采购和利用使命，不得以用度掌握等为由影响带量采购当选药品的公道利用和供给保证。

　　重点目标3：带量采购当选药品货款30天结算状况。查核尺度：一切医疗机构，每一个带量采购药品，从交货验收及格到付款的工夫不得超越30天。

　　1.医疗机构按划定报送汗青采购量、预采购量。区医疗保证局考核后上报市医疗保证局。各医疗机构报送的预采购量作为国度或重庆市带量采购价钱会谈的主要根据，作为带量采购使命量的根底数据。

　　6.药品投递后，医疗机构实时停止收货验收、公立医疗机构还应检验“两票制”单据，验收及格的，实时在重庆药品买卖所买卖平台停止“确认收货”，不得以其他来由提早收货。

　　（七）各医共体、各公立医疗机构在肯定药品装备目次时，应对峙根本药物主导职位，根本药物装备利用比例应契合卫生安康行政部分的请求。

　　（四）带量采购当选药品的电子买卖条约有用期与采购周期分歧免费包装样机网站，条约到期后主动生效；非带量采购药品的电子买卖条约有用期由各医疗机构自行肯定，条约到期后主动持续有用。

　　（四）未归入医共体办理的医疗机构，由医疗机构肯定本单元的药品装备目次免费包装样机网站、药品配送企业、展开药品议价、在重庆药品买卖所买卖平台签署电子买卖条约、下达定单、收货、收票、付款。

　　医疗机构登录重庆药品买卖所结算平台→点击“账户办理”→点击“银行账户绑定列表” →点击“+新增绑定银行账户”，进入新增银行页面，挑选响应银行，填写响应信息，下载“材料模板”并填写完好后“上传”→勾选“我已浏览并承受《结算效劳和谈》”→点击“提交绑定”。2、货款结算操纵流程

　　（四）医共体或医疗机构自立议价药品的成交价不得高于重庆药品买卖所买卖平台挂网价。国谈药品仿造药价钱不得高于同品规国度会谈药品价钱。除集合带量采购和集合议价采购之外的欠缺药品，由企业自立报价，医疗机构自立采购。

　　（四）非公立医疗机构带量采购使命品规应经由过程重庆药品买卖所买卖平台采购。逐渐促进非公立医疗机构医保基金付出的药品局部经由过程重庆药品买卖所买卖平台采购。

　　2.重点目标2：带量采购当选药品经由过程重庆药品买卖所买卖平台线上采购率。查核尺度：公立医疗机构、使命医疗机构线%，非使命医疗机构的非公立医疗机构不查核。

　　（一）区医药招采中间经由过程重庆药品买卖所买卖平台为归入同一办理的医疗机构开通网上条约签署权限。带量采购条约签署权限持久开放；非带量采购条约，每次签署前，医疗机构向区医药招采中间提交非带量采购药品电子买卖条约签署申请表（申请表格局详见附件2），申请开通条约签署权限。

　　（三）未实施医共体办理形式的医疗机构，由医疗机构自行议价。议价方法可采纳线上议价、线下议价、线上线下相分离等方法，由医疗机构自行肯定。

　　（三）审定药品带量采购医保资金节余留用金额时，应对医疗机构带量采购使命完成状况停止查核（满分100分，

　　3.按照全市同一请求，区医疗保证局与各医疗机构签署带量采购当选种类利用和谈。准绳上，自五省市第一批经常使用药品结合带量采购起，不再签署利用和谈，有特别划定的按特别划定施行。

　　（六）各医共体、各公立医疗机构在肯定药品装备目次时，应对峙集合带量采购当选种类优先的准绳。每批带量采购当选种类肯定后，按照实践状况，将当选种类间接归入各公立医疗机构药品装备目次。按照实践状况，和谈期内的国度会谈药品间接归入各医共体、各公立医疗机构药品装备目次。

　　（四）遴选成果以Excel表格报送至邮箱：，表格内容包罗：种别（遴选、新增、调出）、药交所产物标识、医保流水号、药品通用名、包装规格、剂型、消费企业包装网页设想、计价单元、挂牌价、医保付出尺度、采购价（详见附件1）。实施医共体办理形式的医疗机构，由医共体牵头单元卖力同一报送；未实施医共体办理的，由医疗机构自行报送。

　　（一）药品装备目次遴选时，或药品价钱调解后，应展开议价事情。此中，国度会谈药品、集合带量采购当选药品、国度定点消费药品、市级定点采购药品，按已肯定的价钱间接采购，不得再次议价。

　　（三）公立医疗机组成立了医共体的，由各医共体牵头单元卖力构造遴选本医共体药品装备目次、药品配送企业、展开药品议价，卖力成员单元药品采购监视指点；医共体成员单元卖力本单元在重庆药品买卖所买卖平台签署电子买卖条约、下达定单、收货、收票、付款，或按照医共体牵头单元的请求展开相干事情。医共体分组名单以《万州区医共体“三通”建立事情计划（2020年—2025年）》（万州医改组﹝2020﹞1号）为准，施行过程当中若有变革，以变革后的新名单为准。

　　×集采前通用名加权均匀价钱×全市医保基金实践付出比例×集采通用名药品全市参保患者利用量占比）-〔（当选产物商定采购量×当选价钱+非当选产物利用金额）×全市医保基金实践均匀报销比例×集采通用名药品全市参保患者利用量占比〕｝×50%×查核成果百分比。十3、严厉办理，清廉自律

　　医疗机构药品买卖采购对峙依法依规、公然、公允、公平；对峙防治必须、宁静有用、剂型相宜、价钱公道、包管供给；对峙带量采购当选药品优先，分离临床利用实践，可适当采购其他价钱相宜的未当选药品；对峙根本药物主导职位；对峙全流程羁系，清廉自律。

　　参考目标1：非带量采购当选药品经由过程重庆药品买卖所买卖平台线上采购率。查核尺度：公立医疗机构线%，非公立医疗机构不查核。5.参考目标

　　2.医疗机构经由过程重庆药品买卖所买卖平台与药品消费企业、药品配送企业签署电子买卖条约，药品配送企业应在药品消费企业选定的药品配送企业中择优肯定。

　　8.医疗机构必需在采购周期内完成带量采购当选种类的采购使命量、利用量。鼓舞公立医疗机构对药品实践需求量超越商定采购量之外的部门，优先采购当选产物，也可经由过程重庆药品买卖所买卖平台采购其他价钱相宜的挂网种类。

　　（二）实施医共体办理形式的医疗机构包装网页设想，由医共体牵头单元构造遴选本医共体药品装备目次。可一个医共体零丁展开，也可多个医共体自行结合展开。遴选成果报区医疗保证局。

　　（五）医疗机构签署网上电子买卖条约时，药品配送企业的办理按万州医保发〔2021〕42号施行。

　　包罗重点目标、参考目标、其他查核目标。重点目标为必需查核目标，参考目标按照每次查核的详细状况肯定，其他查核目标按照相干请求暂时肯定。

　　7.医疗机构天天进入重庆药品买卖所买卖平台“发票办理”模块，查询带量采购发票挂网信息，与收到的纸质发票停止查对，查对无误的，应实时停止“确认收票”；发票挂网信息与纸质发票不分歧的，或未收到纸质发票的，应实时“回绝收票”。准绳上药品配送企业应做到票货偕行，的确有艰难的，应在收货确认1周内投递纸质发票。医疗机构不得以其他来由请求药品配送企业提早上挂发票信息。

　　2.国度或重庆市带量采购种类当选成果宣布后，按市医疗保证局请求，按照医疗机构前期报送的预采购量，区医疗保证局下达各医疗机构带量采购使命。

　　（二）医疗机构按照医共体或本单元肯定的药品装备目次，经由过程重庆药品买卖所买卖平台与药品消费企业、药品配送企业签署网上电子买卖条约。每批次带量采购当选种类肯定后，医疗机构应按照下达的使命量签署带量采购条约。

　　5.医疗机构天天进入重庆药品买卖所买卖平台“发票办理”模块，查询发票挂网信息，与收到的纸质发票停止查对，查对无误的，应实时停止“确认收票”；发票挂网信息与纸质发票不分歧的，或未收到发票的，应实时“回绝收票”。准绳上药品配送企业应做到票货偕行，的确有艰难的，应在收货确认1周内投递纸质发票。医疗机构不得以其他来由请求药品配送企业提早上挂发票信息。

　　2：药品货款30天结算状况。查核尺度：一切公立医疗机构，每一个药品从交货验收及格到付款的工夫不得超越30天，非公立医疗机构不查核。6.参考目标

　　（一）公立医疗机构应经由过程重庆药品买卖所买卖平台采购药品，严禁线下采购。村卫生室的药品采购，由地点地卫生院、社区卫生效劳中间或区卫生安康委指定代管的医疗机构同一代采。

　　（三）未实施医共体办理形式的医疗机构，由医疗机构自行遴选本单元药品装备目次。可一个医疗机构零丁展开，也可多个医疗机构自行结合展开。遴选成果报区医疗保证局。

　　3：医疗机构存案采购率。查核尺度：一切公立医疗机构，经由过程重庆药品买卖所买卖平台存案采购的药品金额应掌握在预警线%）之内，非公立医疗机构不查核。7.其他查核目标：按照市医疗保证局，区委、区当局相干请求暂时肯定。

　　号）、《重庆市群众当局办公厅关于印发重庆市变革完美仿造药供给保证及利用政策施行计划的告诉》（渝府办发〔种医保会谈药品仿造药挂网事情的告诉》，为实在做好医疗机构药品买卖采购事情，分离我区实践，特订定本法子。

　　30天回款率、药品用度增加率、非当选产物采购量占比、疗效近似的别的通用名药品用度状况、线下采购占比、施行集采政策的违规次数、价钱违规次数、集采当选药品的标准流转。（五）药品带量采购医保资金节余留用金额计较公式。药品带量采购医保资金节余留用金额=｛（商定采购量基数

　　本法子合用于全区范畴内的讲授从属病院、区级医疗机构、镇乡（中间）卫生院、社区卫生效劳中间、村卫生室（以下简称公立医疗机构）。其他医疗机构可分离实践参照施行。

　　（二）药品带量采购医保资金节余留用金额，在每批次带量采购期满后，按市医疗保证局请求停止审定包装网页设想。

　　1.重点目标1：带量采购当选药品使命量完成率。查核尺度：使命医疗机构完成率≥100%，非使命医疗机构不查核。

　　4.药品投递后，医疗机构实时停止收货验收、公立医疗机构还应检验“两票制”单据，验收及格的免费包装样机网站，在重庆药品买卖所买卖平台停止“确认收货”，不得以其他来由提早收货。

　　（三）医疗机构应增强行风建立，成立健全本单元药品买卖采购各项轨制，完美操纵流程，实在做好药品买卖采购中的反腐倡廉事情，谨防医药购销范畴凋射举动的发作。