应城试水农村福利院托管

　　6月4日晚饭时间，应城市城北福音福利院餐厅，院长易少武掏出钥匙，打开柜子，拿出一瓶白酒，为81岁的老人季金伢倒上大半杯。老爹爹一脸堆笑：“倒满、倒满，倒酒哪能倒半杯咧？”“你要是再这样，明天只能喝半杯！”易少武收起笑容，把酒放回柜子，关门上锁。自讨没趣的老爹爹咂了一口酒，拉着湖北日报全媒记者“告状”：“这里吃得好、住得好、玩得好，就是管得太严了。我年轻时，这样的杯子，一口一杯……”

　　2017年10月以来，应城市引进福音养老乐园有限公司，逐步托管全市农村福利院，优化资源配置、降低运营成本、提升了养老服务质量。

　　一块吞不下、吐不出的烫山芋

　　谈起农村福利院，应城市最低生活保障局局长贾旭东说，这是一块吞不下、吐不出的烫山芋。

　　何出此言？

　　2017年8月，由应城市民政局撰写的《全市农村福利院调研报告》显示：工作人员待遇低、年龄大、文化程度低；配套设施不完善，医疗、救护、消防、食品卫生等多方面存在安全隐患；经费投入严重不足，日常运转所需的水电费、燃料费等均未纳入财政预算。

　　对于这份《报告》，贾旭东是认可的——全市18个农村福利院，仅有2名院长年龄在50岁以下，超过60岁的院长9人；有的福利院院长、护理员、炊事员“一肩挑”；有的福利院靠挤占“五保”供养经费维持运营。

　　问题多，作为主管部门的市低保局就该督查整改。贾旭东说，督查过，也发过整改意见书，可农村福利院缺人财物，确实没法改。

　　能否关掉？他说：“18个农村福利院供养近600名无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人的老年人。福利院关了，这些老人怎么办？”

　　至此，应城市农村养老体系系上了死结。“幸好，这些年农村福利院没出问题，但日子过得提心吊胆。”贾旭东说。

　　一项“三个三”的破冰之举

　　解开这个死结的人，名叫刘红斌。

　　2017年6月，湖北省出台全面放开养老服务市场，提升养老服务质量的政策。4个月后，由刘红斌创办的应城市福音养老乐园有限公司登场。

　　当年10月，应城市以城北福利院和郎君镇福利院作为试点，由福音公司全面托管运营。刘红斌介绍，公司运营坚持“三个三”原则——三不变，即公益性质不变、国有权属不变、服务宗旨不变；三提升，即服务功能提升、服务理念提升、服务质量提升；三机制，即健全公建民营机制、健全食品安全机制、健全应急管理机制。

　　一年多来，福音公司已与11所农村福利院达成托管运营协议，累计投入1800万元对基础设施提档升级，与地方医疗卫生、人力资源、文化教育、消防安全、应急处置等部门达成一致，为老人的生活提供保障。

　　在郎君福音福利院，供养对象邱木国长年赤脚，一年到头不洗澡，身上一股酸腐味。福利院改造后，每层楼配有淋浴房，邱木国在护理人员帮助下，不打赤脚了，每天洗澡。

　　在城北福音福利院，84岁的刘芒香老人说：“吃喝拉撒都有护工伺候，比自己的伢都要强。”

　　在四里棚福音福利院，53岁的护工鲁翠兰正给一位老人喂水，她告诉记者：“每2小时喂一次水，每4小时喂一次饭，每天还要帮老人洗澡。”

　　一条不断完善的探索之路

　　服务这么好，赚到钱了吗？刘红斌不好意思地回答——亏了100多万元。目前福利院的唯一收入是这些老人的最低生活保障金，2018年为740元/人，2019年提升至820元/人。

　　这种亏损会不会影响到服务质量？行业监管部门如何履职尽责？

　　应城市低保局介绍，托管运营协议明确了评估机制，福音公司每年向市低保局缴纳10万元保证金，市低保局按照《湖北省农村模范（合格）福利院标准》，对服务质量、食品安全、人防物防技防措施等进行季度考核和年度评估，考评结果与保证金挂钩。

　　堵住后门，如何盈利？刘红斌有打算——从短期来看，按照功能性将福利院划分为特护院、特情院和普通院，根据功能优化资源配置、降低运营成本，比如城北福音福利院为特护院，全市失能老人集中于此，配备的医护人员数量最多、水平最高；他计划3年内实现全市农村福利院的全托管，5年内创建福音品牌并逐步向社会开放，第7年实现盈利。

　　按照国家相关规定，福利院医护人员和老人的比例是1比7，1个护理员照顾7个老人；如果是失能人员，比例应提升至1比3。“比例达标，但身份有问题，至少有一半医护人员无证上岗。”

　　刘红斌介绍，医护人员从业资格证由卫健部门颁发，只有考试通过的人员才会发证，门槛高；民政和人社部门组织上岗培训，颁发培训合格证，但卫健部门并不认可。“希望3个部门能结合农村福利院的实际情况，联合制订一套切实可行的管理办法，让医护人员都能持证上岗。”他说。（湖北日报全媒记者 赵峰 通讯员 刘振宇 刘钢）