5岁小孩就得“灰指甲”？ 竟是手足口引发

　　男孩手指指甲莫名脱落，差点被当作灰指甲拔掉。后经武汉儿童医院皮肤科诊断，确认是患上手足口病的远期并发症“脱甲症”，不用刻意处理。

　　男孩斌斌（化名）5岁，家住荆州，家里有个3岁的弟弟。最近，妈妈发现两兄弟的手指甲根部开裂，越来越严重，像是要脱落。附近诊所的医生怀疑是严重的灰指甲，建议拔除后坚持擦药。想着这么小的宝宝就要拔指甲，妈妈很心疼，趁放假带着孩子到武汉来看病。

　　武汉儿童医院皮肤科医生卢静静看过孩子的手指甲，连忙询问孩子此前病史。斌斌妈妈说，两个孩子刚感染过手足口病，还发了高烧，不过在当地对症治疗后很快好转。卢静静判断，孩子们这是得了手足口病后继发的“脱甲症”，不用拔指甲，只要仔细护理，能自然长出健康的新指甲。

　　原来，患上灰指甲后，指甲会增厚、变脆，呈现污黄的颜色，但脱甲症只是指甲变“空心”，并慢慢脱落，不会变色。现在越来越多的文献报道，部分患儿在患手足口病后会发生脱甲症，可能只有零星几个指甲发病，也可能手脚都发生。很多家长包括一些临床医生对此并不了解，容易误诊，让孩子白白遭受拔指甲的痛苦。

　　脱甲症一般发生在手足口病后2~6周，与此前患手足口病期间有无发热、病情轻重、发热的高低、皮疹消退时间、药物的使用等因素没有关系。发生脱甲症后，患儿无需额外治疗，加强营养、适当补充微量元素，就可促进新甲生长。同时，要保持指甲及皮肤清洁，别让孩子到处乱抓；穿宽松鞋子，防止脱甲的趾甲被挤压。

　　卢静静特别提醒，脱甲并非都是灰指甲，除了手足口病，还有一些报道显示，大疱性疾病、药物反应（如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等）、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染（如念珠菌）、川崎病等，都可能引起指甲脱落，最好请医生判断，不要随意拔指甲。